Causas e tratamento da dor nas articulacións dos dedos, que facer

As articulacións dos dedos comezan a doer a maioría das veces despois de 40-45 anos (en 1 de cada 10 persoas isto débese a cambios no corpo relacionados coa idade). Despois de 60 anos, a dor adoita ocorrer no contexto da poliosteoartrite (lesións, destrución da cartilaxe articular de diferentes articulacións).

A deformación e destrución das articulacións das mans é diagnosticada no 10% das persoas maiores.

Ademais, a dor nas articulacións dos dedos é un síntoma característico de enfermidades como:

  • artrite reumatoide (no 80% dos casos comeza con inflamación das articulacións dos dedos);
  • artrite psoriásica (no 70% os dedos son os primeiros en padecer);
  • gota (artrite que afecta aos dedos das mans, ocorre no 10-15% dos pacientes con gota);
  • A osteomielite é unha inflamación infecciosa dos ósos (representa o 6, 5% de todas as enfermidades do sistema músculo-esquelético).

A maioría da artrite, na que as articulacións dos dedos interveñen primeiro no proceso, son enfermidades sistémicas (é dicir, que afectan a diferentes sistemas do corpo, non só ás articulacións).Son igualmente frecuentes en persoas de calquera idade, incluídos os mozos; en homes, ocorren 3-5 veces menos.

Outra causa de dor son as lesións mecánicas, as consecuencias de golpes ou hematomas nas mans (non é raro nos deportistas, a prevalencia é de ata o 40% de todas as lesións traumáticas).

Algunhas das enfermidades que causan dor nas articulacións dos dedos non se poden curar completamente, co paso do tempo convértense na causa da discapacidade (artrite reumatoide, psoriásica, poliosteoartrite). E, por exemplo, a partir da osteomielite cun tratamento oportuno, pode desfacerse para sempre, pero o proceso rapidamente se fai crónico e pode levar á perda dun membro (no 30% dos casos).

Se sospeitas dunha enfermidade sistémica (artrite, poliosteoartrite), debes consultar a un reumatólogo ou artrólogo. A osteomielite é tratada por un traumatólogo ortopédico, cirurxián, feridas - un traumatólogo ortopédico.

Por que se produce a dor nas articulacións dos dedos: causas e síntomas

Por que doen as articulacións dos dedos? Hai moitas razóns, así como factores que poden acelerar ou impulsar o proceso. Pódense considerar factores predispoñentes comúns para todas as enfermidades e lesións:

  1. Profesión (esta categoría inclúe persoas que teñen que traballar con pinceis e dedos, músicos, modistas, programadores).
  2. Cargas (lesións e microtraumatismos derivados de horas de adestramento deportivo, ensaios).
  3. Cambios hormonais, trastornos (embarazo, falta de estróxenos en mulleres de idade).
  4. Herdanza (os parentes próximos son máis susceptibles ás enfermidades sistémicas).
  5. Deficiencias ou enfermidades do sistema inmunitario.
  6. Trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus).
  7. Infeccións crónicas (tuberculose).
  8. Hipotermia (hipotermia).
  9. Algúns factores negativos a longo prazo (entre eles - tomar medicamentos, intoxicación con substancias tóxicas nunha empresa perigosa, tabaquismo, alcoholismo, etc. ).

As patoloxías e condicións que causan dor nas articulacións dos dedos descríbense a continuación no artigo.

Traumatismo

A dor que ocorre despois dunha lesión é difícil de confundir con calquera outra cousa:

  • todos os síntomas ocorren inmediatamente despois dun golpe, contusión, compresión e outras lesións;
  • inchazo, hematomas no lugar do impacto, mobilidade prexudicada das articulacións únense á dor aguda;
  • con danos moderados e graves, os síntomas non desaparecen durante moito tempo, senón que se acentúan: dor, rixidez, inchazo;
  • o malestar aumenta ao intentar dobrar ou endereitar os dedos.

As lesións graves nos dedos do membro superior combínanse con:

  • rupturas de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, hemorraxias na cápsula (hemartrose) e tecidos brandos (hematomas);
  • fracturas e fendas de ósos;
  • danos nerviosos (perda de sensibilidade nos dedos e na pel).

Prognóstico: as lesións leves curan sen deixar rastro no 90-95% dos casos. As lesións graves e moderadas poden deixar atrás varias complicacións, desde a sensibilidade dos dedos deterioradas ata a artrite traumática nun 70%.

Poliosteoartrite

A poliosteoartrite é unha patoloxía crónica, como resultado da cal as articulacións dos dedos son gradualmente deformadas e destruídas (hai unha forma da enfermidade que afecta ás articulacións dos polgares - rhiztrose).

Mans afectadas pola poliosteoartrite deformante

Ao principio, a dor aparece despois dun traballo duro (costura, bordado, moitas horas de ensaios cun instrumento musical). A medida que a enfermidade progresa:

  • a dor nas articulacións dos dedos faise constante, non desaparece en repouso;
  • os clics e os crujidos (durante os movementos) unen sensacións dolorosas;
  • aparece a rixidez (inicialmente insignificante).

Durante os períodos de exacerbación, edema, inchazo, aumento da temperatura local e, ás veces, vermelhidão na zona das articulacións únense aos principais síntomas.

Co paso do tempo, os dedos defórmanse:

  1. Nas articulacións situadas máis preto das uñas fórmanse nódulos de Heberden (crecementos óseos, focas do tamaño dun chícharo).
  2. Nas articulacións medias fórmanse nódulos de Bouchard (proliferación de superficies articulares, espiñas óseas).

As articulacións dos dedos perden a súa forma orixinal (vólvense nodulares) e co paso do tempo, perden a súa mobilidade debido á osificación dos tecidos brandos (anquilose).

Prognóstico: a patoloxía é incurable, pero nas primeiras fases (ata que aparece a deformación) pódese suspender durante moito tempo. Máis tarde, convértese na causa da discapacidade (os tecidos crecen xuntos, osifican, a mobilidade dos dedos só se pode restaurar mediante cirurxía).

Artrite reumatoide

Enfermidade inflamatoria crónica das articulacións, que ocorre coa implicación doutros órganos e sistemas no proceso patolóxico (concha externa do corazón, pulmóns, paredes vasculares, pel).

A artrite reumatoide caracterízase por:

  • aumento gradual e aumento dos síntomas (ao principio, a exacerbación substitúese por períodos bastante longos de curso asintomático, pero son máis curtos co paso do tempo);
  • rixidez da mañá, que lembra as luvas axustadas (desaparece en 30-60 minutos);
  • dor aguda, aguda e aburrida nas articulacións dos dedos (en ambas as mans), que, cando se dobra, aumenta a insoportable;
  • vermelhidão, inchazo, inchazo, rixidez das articulacións.

A síndrome da dor adoita ocorrer pola noite ou pola mañá e diminúe lixeiramente pola tarde.

Cando os síntomas agudos desaparecen (durante a remisión), a dor faise menos pronunciada, dor, aumenta o movemento, cando se traballa en auga fría. As articulacións dos dedos doen durante a flexión e extensión, permanecen dolorosas ao tacto e lixeiramente inchadas.

Aos poucos, a enfermidade leva á formación dunha deformidade estable e unha disfunción dos dedos: xiran cara a fóra ou cara arriba, dobráronse (o medio, o índice e os sen nome son máis frecuentemente afectados, moi raramente - o dedo meñique e grande), outras articulacións. están implicados no proceso (pulsos, nocellos, xeonllos, ombreiros). . .

Prognóstico: a patoloxía é incurable, progresa rapidamente e leva á discapacidade, a discapacidade - 40% dos casos durante os primeiros 5 anos de desenvolvemento.

Artrite psoriásica

A artrite psoriásica é unha forma de enfermidade sistémica grave (psoríase).

Os signos máis característicos de dano nas articulacións dos dedos:

  • aparición repentina e brusca de artrite;
  • derrota das articulacións interfalánxicas e distais (máis preto da unha);
  • Dor constante e incluso intensa combinada con inchazo extenso, vermelhidão da pel, mobilidade limitada (a forma dos dedos neste momento aseméllase a un rabanete ou salchicha, é imposible dobrar ou desdobrar as articulacións dos dedos por mor da dor e o inchazo). );
  • aumento da temperatura global.

A longo prazo, leva á destrución das placas das uñas (se desmoronan, perden a súa forma), a deformación dos dedos (están "xiradas" cara a fóra ou cara arriba) e a discapacidade.

Prognóstico: a artrite psoriásica é incurable, é difícil, progresa rapidamente e leva á discapacidade no 90-95% dos pacientes.

Artrite gotosa

A artrite gotosa ocorre no contexto de trastornos metabólicos, polo que se acumula o exceso de ácido úrico no corpo. Cae no tecido das articulacións, causando inflamación.

Deposición de cristais de ácido úrico nos tecidos brandos dos dedos con artrite gotosa

Sinais típicos da artrite gotosa:

  1. Dor aguda, repentina, palpitante ou ardente nunha ou máis articulacións dos dedos.
  2. Calquera intento de mover o dedo ou tocalo agrava o síntoma desagradable.
  3. Acompáñase de edema severo, que adoita estenderse por toda a man, un cambio na cor da pel (o dedo da man vólvese azulado-púrpura), un aumento da temperatura xeral (o paciente ten febre, calafríos) .
  4. A dor nas articulacións dos dedos adoita ocorrer pola noite.
  5. O ataque pode durar de 2 días a 2 semanas.

A artrite gotosa progresiva convértese na razón da implicación de novas articulacións no proceso, a súa deformación (destrución das superficies articulares). Os tofuses, depósitos tisulares de ácido úrico, aparecen nos dedos.

Prognóstico: a gota é incurable, pero os niveis de ácido úrico pódense manter con medicamentos e dieta. A enfermidade raramente causa unha discapacidade completa do paciente (5-8%), pero co paso do tempo pode destruír as articulacións dos dedos (artrosis secundaria).

Por que senón poden doer as articulacións dos dedos?

Outras causas de dor inclúen as seguintes enfermidades e condicións:

Osteomielite

Esta lesión infecciosa dos ósos (periostio, substancia esponxosa e compacta) adoita comezar de forma aguda - a dor articular na osteomielite é forte, aguda, convulsión, estalido ou desgarramento. Cando se flexiona ou se estende, aumenta ata ser insoportable, acompañado de inchazo grave, vermelhidão e engrosamento dos tecidos sobre a articulación, febre e signos de intoxicación xeral (debilidade, sudoración). No 30% dos casos, a osteomielite faise crónica (pode repetirse) e a dor nos dedos faise dor. O proceso pode causar artrite purulenta, malignidade do tecido óseo, deformación dos ósos e articulacións.

Vasoespasmo

O vasoespasmo é un estreitamento brusco dos vasos periféricos que abastecen de sangue aos membros superiores, as mans e as articulacións dos dedos. Caracterízase por sensacións de formigueo, entumecimiento, palidez da pel. Ao final do ataque (que pode ser a curto prazo - de 2 minutos, ou longo - ata 60 minutos), os dedos comezan a doer, "doer", e a pel das mans vólvese vermella. Co paso do tempo, un fenómeno semellante (vasoespasmo) convértese na causa da aparición de úlceras tróficas (necrose tisular por desnutrición), fusión dos ósos e necrose da punta dos dedos.

Embarazo

O embarazo non é unha condición patolóxica, con todo, vai acompañada de cambios hormonais bruscos e rápidos no corpo, metabolismo acelerado. A dor nas articulacións dos dedos, ou máis ben dores, pode provocar a falta de calcio e vitamina D3, así como un exceso da hormona que prepara o corpo para o parto relaxando os ligamentos.

Diagnóstico: métodos, investigación

Cando a articulación dos dedos doe, que se debe facer? En primeiro lugar, é necesario diagnosticar as patoloxías que causan tal síntoma. Na maioría das veces, o médico tratante prescribe unha serie de estudos:

Nome do método O que che permite diagnosticar

radiografía

Coa súa axuda, detéctanse cambios patolóxicos nos ósos, a deformidade das articulacións, a deposición de cristais, a osificación do tecido.

RM, TC ou ecografía

Estes métodos de diagnóstico permiten establecer calquera cambio patolóxico nos tecidos periarticulares e na articulación, que non son visibles nas radiografías.

ECG, ecografía de órganos internos

Axuda a identificar manifestacións extraarticulares características de certas enfermidades (pericardite, pneumonite)

Anxiografía

O estudo dos vasos sanguíneos é informativo para as patoloxías que se producen con danos nas súas paredes e que poden provocar vasoespasmo (artrite reumatoide)

Investigación de laboratorio clínico

Coa axuda de análises, determínase a causa da enfermidade, detéctanse infeccións e patóxenos do proceso patolóxico.

Punción terapéutica e diagnóstica das articulacións (procedemento para extraer líquido da cápsula articular)

A punción realízase se se acumula sangue (hemartrose), pus (procesos infecciosos) ou unha gran cantidade de líquido, que impiden a mobilidade e ameazan coa súa destrución.

Tratamento: principios, fármacos, características

Algunhas das enfermidades ou afeccións que causan dor nas articulacións dos dedos das mans non se poden curar (vasoespasmo, artrose, psoriásica, artrite gotosa). Algúns curan completamente e sen consecuencias (con tratamento oportuno - osteomielite, lesións leves e moderadas).

Principios xerais de tratamento, métodos de alivio da dor

Común no tratamento de todas as enfermidades que causan dor nas articulacións dos dedos das mans é o nomeamento de medicamentos que axudan a desfacerse dos síntomas graves.

Normalmente isto:

  • medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), que alivian con éxito a inflamación e a dor;
  • glucocorticoides, que se prescriben se os AINE son ineficaces;
  • analxésicos se a dor articular non se pode aliviar por outros medios.

Tan pronto como os síntomas remiten, o paciente prescríbese: condroprotectores para retardar ou evitar a destrución da cartilaxe e fisioterapia.

A fisioterapia estimula os procesos metabólicos, acelera a rexeneración dos tecidos. Dos procedementos fisioterapéuticos para enfermidades articulares, os máis populares son:

  • electroforese con medicamentos;
  • magnetoterapia;
  • UHF (terapia de ultra alta frecuencia);
  • reflexoloxía (acupuntura);
  • masaxe;
  • terapia de barro;
  • balneoterapia (hidroterapia);
  • procedementos de quecemento (parafina, aplicacións de ozoquerita);
  • ximnasia terapéutica (exercicios para fortalecer as articulacións dos dedos).

Se é necesario eliminar a dor nas articulacións dos dedos e as súas causas, o tratamento nun sanatorio pode dar un bo resultado. Na dirección do médico tratante, o paciente ten a oportunidade de cambiar o clima 1 ou 2 veces ao ano, realizar un curso de procedementos fisioterapéuticos restauradores, beber auga mineral de fontes naturais.

Características do tratamento de patoloxías específicas

Ademais dos métodos e medios xerais, hai matices no tratamento de cada patoloxía:

Patoloxía Características do tratamento

Traumatismo

O tratamento do trauma é etapa por etapa. En primeiro lugar, a vítima recibe os primeiros auxilios (venda fixa, compresa de xeo durante 24 horas).

Se é necesario, faise unha punción, restablece a integridade dos tecidos (en caso de danos graves) e inmobilizase con xeso.

No día 3-5 comezan a quentar, estimulando a curación.

Poliosteoartrite

Ao comezo da enfermidade, o uso de condroprotectores e exercicios de fisioterapia son efectivos.

Máis tarde, só axuda a operación (o problema resólvese con próteses).

Artrite reumatoide

Prescribir medicamentos antiinflamatorios básicos, antibióticos, antibacterianos, medicamentos antialérxicos, medicamentos que afectan a actividade do sistema inmunitario.

Artrite psoriásica

Artrite gotosa

Tratan a enfermidade subxacente (gota) prescribindo axentes que regulan a formación e aceleran a excreción de ácido úrico, fármacos que disolven os depósitos de sales nos tecidos.

Unha parte obrigatoria do tratamento é unha dieta estrita durante un ataque (táboa número 6), unha dieta menos estrita ao longo da vida.

Osteomielite

Realízase o lavado cirúrxico das cavidades purulentas do tecido óseo, a apertura dos abscesos.

Para o tratamento, úsanse antibióticos e fármacos antibacterianos.

Vasoespasmo

Como tratar o vasoespasmo? En patoloxía, medicamentos vasodilatadores e antiespasmódicos (relaxando os músculos das paredes vasculares), prescríbense anticoagulantes.

Eliminar os factores provocadores (por exemplo, o tabaquismo) ou tratar a enfermidade subxacente, contra a que apareceu o vasoespasmo (por exemplo, a artrite reumatoide).

Remedios populares (tratamento de patoloxías, alivio da dor)

A dor nas articulacións dos dedos tamén se pode tratar con remedios segundo receitas populares:

  1. Infusión sobre follas de eucalipto. Tome 40 g de follas de eucalipto, verte un litro de auga fervendo, deixe repousar durante 60 minutos baixo a tapa. Cando estea listo, colar, escorrer nun recipiente de vidro escuro, gardar na neveira. Tome todos os días durante 2 semanas - 3 veces 50 ml, 30 minutos antes das comidas.
  2. Tratamento da dor nas articulacións dos dedos cunha infusión de follas de groselha negra. Despeje 10 g de materias primas con 0, 5 litros de auga fervendo, deixe cocer debaixo da tapa durante 20 minutos. Beba un vaso de 2 a 3 veces ao longo do día. A duración do curso é de 2-3 meses.
  3. Pomada quente para a artrite. Tome 50 g de alcanfor e mostaza en po cada un, dilúaos á súa vez en 100 ml de alcohol, engade clara de ovo, batida en escuma. Frota nos cepillos durante a noite. Para tratar as articulacións dos dedos continúa durante 21 días, despois dun tempo pódese repetir o curso.
  4. Fregar con aceite. Diluír o aceite esencial de abeto con aceite vexetal (1: 1), fregar nas articulacións dos dedos ata que se absorba completamente antes de durmir. En primeiro lugar, necesitan "quecer": ferver a casca de pataca lavada en auga, cando o caldo se arrefríe (para quentar agradablemente), mergullo os cepillos e manteña durante 15-25 minutos, despois enxágüeos con auga limpa. Continúan sendo tratados deste xeito durante 3 semanas ou ata que desaparezan os síntomas da enfermidade.

Profilaxe

Como previr patoloxías que causan dor nas articulacións dos dedos? Para iso necesitas:

  • desfacerse dos malos hábitos (deixar de fumar e de alcol);
  • introducir na dieta alimentos útiles para as articulacións e o tecido cartilaginoso (cun contido suficiente de calcio, fósforo, outros minerais e vitaminas, proteínas);
  • someterse a exames regulares, eliminando focos de infección crónica (por exemplo, amigdalite);
  • non sobrecargue (alterne carga con descanso) e non arrefrie demasiado as mans.

É moi importante fortalecer o sistema inmunitario (natación, ioga, andar) e as articulacións dos dedos con exercicios de ximnasia de recuperación.