No grupo de enfermidades do sistema músculo-esquelético de orixe dexenerativa-distrófica, a gonartrose da articulación do xeonllo ocupa o primeiro lugar.
A gonartrose ou artrose da articulación do xeonllo é unha enfermidade acompañada dunha lenta destrución do tecido da cartilaxe da articulación coa implicación de toda a articulación no proceso patolóxico, incluídos os ligamentos, o sinovio, o óso subcondral e outros elementos da articulación.
Baixo a influencia de varios factores, como enfermidades infecciosas (catarros, gripe, tifus, tuberculose, sífilis, amigdalite e outros), lesións, conxestión funcional da articulación (por exemplo, en atletas, traballadores que traballan duro, bailaríns de ballet)hai unha violación do trofismo (nutrición) do tecido da cartilaxe da articulación do xeonllo, como resultado, a cartilaxe faise máis delgada e destruída, ás veces ata completar a desaparición.
Quen está en risco? Primeiro de todo, a artrose da articulación do xeonllo corre o risco de "gañar" a mulleres de máis de corenta anos, téñena 2 veces máis a miúdo que na forte metade da humanidade. Ademais, o risco aumenta nas mulleres que adoitan ter sobrepeso ou son obesas.
Pero en xeral, a gonartrose é unha enfermidade dos anciáns. E hai unha explicación sinxela para iso. Como sabes, o tecido da cartilaxe ten aproximadamente un 70-80% de auga, debido ao cal absorbe ben. Ademais, a unha idade nova, os condrocitos "restauradores" celulares están a traballar activamente. Coa idade, a cantidade de humidade comeza a diminuír e, polo tanto, a capacidade de amortiguar a articulación empeora, a cartilaxe faise seca, fráxil e racha e os condrocitos existentes non teñen tempo para reparar os danos. En moitos aspectos, isto explica a aparición de gonartrose na articulación do xeonllo.
Causas da enfermidade
Os factores predisponentes son o exceso de peso, a inactividade física, a lesión crónica nas articulacións ou o microtrauma articular sistemático, o abuso de alcol, o estrés crónico, as enfermidades das articulacións do xeonllo anteriores ou existentes, como:
- artrite de xeonllo Esguince
- , rotura parcial ou completa dos ligamentos,
- fractura intraarticular do fémur ou da tibia,
- trastornos metabólicos, como a gota, e outras condicións patolóxicas.
Con moita frecuencia, non é posible establecer ningunha causa específica da gonartrose das articulacións do xeonllo, neste caso falan dunha causa combinada, é dicir, a gonartrose foi o resultado de varias enfermidades á vez.
Ademais, a enfermidade, por razóns de aparición, adoita dividirse en dúas formas: primaria e secundaria.
A artrose primaria é causada pola idade e factores asociados, como:
- Predisposición profesional,
- Sobrepeso
- Obesidade
- Varices das extremidades inferiores.
A causa da gonartrose secundaria pode ser unha lesión previa no xeonllo (fractura, rotura do aparello ligamentoso), chamada artrose postraumática da articulación do xeonllo. A mesma razón pode ser unha enfermidade infecciosa previa ou inflamación da articulación do xeonllo.
Síntomas
Os signos de artrose da articulación do xeonllo non aparecen durante a noite, o desenvolvemento da enfermidade prodúcese gradualmente e adoita levar varios meses, ou incluso anos. As dores permanentes e que aumentan coa actividade física (camiñar, correr, baixar ou subir escaleiras, etc. ) saen á tona. Outro síntoma característico desta enfermidade é a presenza de crepito na articulación, pode ser un crepitar ou cruzar no xeonllo.
Tamén son manifestacións moi frecuentes de gonartrose:
- un aumento da temperatura local (a articulación está quente ao tacto) ou xeral,
- presenza de inchazo das articulacións,
- aumentando o seu volume,
- dificultade no movemento,
- deformidade da articulación seguida de curvatura do membro.
A medida que a enfermidade avanza, cando o tecido da cartilaxe está completamente destruído, o corpo non ten máis remedio que comezar a defenderse. Isto maniféstase pola proliferación de tecido óseo nos ósos que forman a articulación en forma de "espiñas" (osteófitos), hai unha artrose deformante da articulación do xeonllo. O exsudado aparece nas cavidades articulares.
Dependendo do tamaño dos osteófitos e do grao de deformación, distínguense varios graos de gonartrose:
- Gonartrose de grao 1.Os pacientes senten rixidez e leve dor na articulación pola mañá ou cando están sentados ou de pé durante moito tempo. Nesta etapa non hai deformidade da articulación, a mobilidade mantense na súa totalidade. Unha radiografía revela un pequeno osteófito.
- Gonartrose de grao 2.Aparecen sensacións dolorosas, non só pola mañá, senón tamén despois dun esforzo prolongado, a articulación deforme, as superficies articulares agránzanse, como resultado do cal tamén se aumenta o volume da articulación, a flexión é difícil, síntese un crujido ao realizar movementos. A radiografía mostra un osteófito pronunciado, o espazo articular non se modifica.
- Gonartrose de grao 3.As manifestacións son as mesmas que no segundo grao, só os síntomas son máis pronunciados. A dor é permanente, non diminúe nin en repouso nin no sono. A función da articulación está case completamente perdida, os pacientes nin poden dobrar a perna nin endereitala. Como resultado, prodúcese unha coxeira, o movemento só é posible con muletas ou axuda externa. Hai unha pronunciada deformación da articulación do xeonllo. En raios X, determínase un lixeiro estreitamento do espazo articular.
- Hai tamén unha cuarta etapa, na que hai inmobilidade completa na articulación afectada con máis deformación. En raios X determínanse os fenómenos de esclerose do óso subcondral e un estreitamento significativo do espazo articular.
Tratamento da artrose do xeonllo
Para obter bos resultados do tratamento, debería buscar axuda dun reumatólogo cualificado e, se non, dun terapeuta, xa que saben curar a artrose da articulación do xeonllo. En ningún caso debes tratar de tratalo ti só, isto só pode agravar unha situación que non é mellor. Antes de comezar o tratamento, é moi importante facer o diagnóstico correcto, xa que o diagnóstico correcto é a clave para un tratamento exitoso.
O tratamento da gonartrose é un proceso bastante longo e depende dunha serie de factores (tipo de artrose, causa da artrose, grao da enfermidade). O tratamento é complexo e inclúe terapia farmacolóxica e non farmacolóxica e, nalgúns casos, está indicado o tratamento cirúrxico.
O tratamento farmacolóxico da artrose da articulación do xeonllo está dirixido principalmente a aliviar as principais manifestacións da enfermidade, como:
- Dor;
- Inflamación dos tecidos articulares e periarticulares.
Ademais de aliviar os síntomas da enfermidade, as drogas úsanse para:
- reparación de tecido articular
- mellorando o seu trofismo e circulación sanguínea,
- fortalecendo as defensas do corpo,
- eliminación de reaccións alérxicas.
Varios analxésicos non narcóticos úsanse para aliviar os síntomas da dor; en poucos casos, os analxésicos narcóticos prescríbense por pouco tempo. Na maioría das veces, as drogas úsanse do grupo de antiinflamatorios non esteroides. Teñen un efecto antiinflamatorio, analxésico e antipirético combinado.
Os condroprotectores úsanse para restaurar o tecido da cartilaxe e mellorar a mobilidade das articulacións. As drogas estimulan a actividade das células da cartilaxe - condrocitos e axúdalles a reparar o tecido. A inserción intraarticular de protectores de cabeza dá un bo efecto. Nos últimos anos apareceu un novo produto eficaz a base de ácido hialurónico. Pola súa acción, este medicamento chámase "prótese líquida". Unha vez inxectado nunha articulación enferma, este medicamento forma unha película protectora sobre a cartilaxe danada e restablece gradualmente as características normais de lubricación da articulación.
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar os espasmos musculares, ademais dun efecto relaxante, teñen un efecto positivo sobre a circulación sanguínea na articulación afectada.
A terapia física e manual úsase amplamente a partir de métodos non farmacolóxicos de tratamento da gonartrose. Os máis importantes son a magnetoterapia, a acupuntura, a electroforese e a masaxe, a tracción do aparello (extensión articular) e outros. Recentemente, métodos como a terapia con láser, a crioterapia (exposición a nitróxeno líquido) entraron na práctica do tratamento da artrose. Xunto coa fisioterapia, a terapia de exercicio para a artrose da articulación do xeonllo tamén dá un bo efecto. Lfk é o uso de varios exercicios físicos con fins terapéuticos.
Ximnasia para a artrose da articulación do xeonllo
Ao comezar a enfermidade, debería minimizarse a actividade física na articulación enferma. Non debes facer trotar, saltar, levantar pesas, camiñar rápido, agachado. Os exercicios para a artrose da articulación do xeonllo só se poden realizar despois dun tratamento, baixo a supervisión do seu médico.
É necesario escoller exercicios que axuden a fortalecer os músculos e ligamentos da articulación do xeonllo afectada, pero ao mesmo tempo non levan a articulación a unha mobilidade excesiva. É dicir, os exercicios deben ser cunha actividade dinámica mínima. É útil facer exercicios para estirar os ligamentos e as cápsulas articulares. As regras son as mesmas, os exercicios realízanse suavemente, sen ningún esforzo.
Ao realizar calquera exercicio ximnástico, é importante seguir algunhas regras:
- Non fagas exercicio sobre a dor
- Se o exercicio causa dor, entón debería substituírse por outro máis suave.
A masaxe para a artrose do xeonllo ten un efecto beneficioso na restauración das funcións da articulación do xeonllo. No lugar da exposición, os vasos sanguíneos amplíanse, a circulación sanguínea mellora e o metabolismo acelérase. Os procedementos de masaxe melloran o fluxo linfático e isto, á súa vez, axuda a eliminar a inflamación residual. A masaxe fortalece o sistema muscular, aumenta o fluxo de osíxeno neles, mellora o intercambio de gases, normaliza o seu ton e aumenta a plasticidade.
Dieta para a artrose do xeonllo
Recentemente, os especialistas médicos descubriron que non existe unha relación directa entre a incidencia da gonartrosis e a nutrición. Non obstante, un feito indiscutible é que o desenvolvemento da artrose está moi influído pola presenza de exceso de peso nunha persoa. Se a causa da enfermidade foi precisamente o exceso de peso, entón é obvio que a nutrición para a artrose da articulación do xeonllo debería dirixirse a unha diminución gradual do peso corporal. Isto requirirá un cambio na dieta e un cambio na dieta. Os alimentos deben ser menos ricos en calorías, os alimentos fritos e os ricos en graxa deben excluírse da dieta. Coma máis verduras, froitas e líquidos.
Prevención da artrose da articulación do xeonllo
Para que as articulacións se manteñan saudables o maior tempo posible, é necesario dedicarse regularmente á cultura física e á ximnasia, pero non te deixes levar demasiado para que isto non leve a unha sobrecarga das articulacións. A natación proporciona o mellor efecto e o mínimo estrés nas articulacións. Se se trata de deportes profesionais, débese empregar protección articular. É útil alternar a actividade física co descanso, non debes estar parado moito tempo.
O cumprimento de todas estas sinxelas regras, xunto cun estilo de vida saudable e unha nutrición adecuada, non permitirá que a artrose da articulación do xeonllo arruine a vida de ningunha persoa.